懷孕期間服用泰諾可能與女兒的子宮和卵巢變化有關

路透中文
09/10
更新 1-懷孕期間服用泰諾可能與女兒的子宮和卵巢變化有關

研究發現,在子宮內接觸過對乙酰氨基酚(泰諾的主要成分)的嬰兒,其卵巢和子宮體積較小,卵泡數量也較少

此前,動物研究已將宮內接觸對乙酰氨基酚(也稱為撲熱息痛)與生殖器官的改變聯繫起來

這些潛在變化是否會影響日後的生殖結果,尚需長期隨訪才能確定

觀察性研究無法證明因果關係

更新內容:說明文中提及的「泰諾」主要成分;在第4至5段中添加了Kenvue的評論及相關信息;第10和19段提供了研究鏈接

Nancy Lapid

路透9月9日 - 研究人員指出,孕婦在懷孕期間使用泰諾或其仿製藥可能會影響女性生殖器官的發育,但他們同時強調,該研究並未證明這種止痛藥是罪魁禍首,也未表明其會對未來的生育能力產生任何影響。

哥本哈根裏格斯醫院的研究負責人瑪吉特·比斯特魯普·菲舍爾在一份聲明中表示,丹麥針對嬰兒的研究中觀察到的差異是否會對日後的生育能力及絕經年齡產生影響,還需要長期隨訪才能確定。

菲舍爾表示,孕期使用該藥物(在歐洲通常以撲熱息痛為通用名銷售)的女性無需因這一研究結果而感到恐慌。在美國銷售的泰諾(Tylenol)仿製藥成分為對乙酰氨基酚。

擁有「泰諾」品牌產品的Kenvue公司(KVUE.N)在一份電子郵件聲明中建議,孕婦或哺乳期婦女在使用對乙酰氨基酚前應諮詢醫療專業人士。該公司稱,對乙酰氨基酚是孕期研究最充分、最安全的止痛藥。

該公司指出,該研究存在方法學上的侷限性,無法證明該藥物與產後生殖發育之間存在因果關係。Kenvue股價下跌超過3%。

菲舍爾的研究團隊對302名3個月大的女嬰進行了研究,這些女嬰的母親在懷孕期間使用某種版本的該藥物的情況曾被追蹤記錄。參與者並未報告她們使用的是哪家製造商的產品。

其中92名嬰兒在孕17周前首次在子宮內接觸該止痛藥,67名在孕17周後首次接觸,另有143名嬰兒的母親在孕期未使用該藥物。

通過母親定期提供的問卷和尿液樣本,評估了她們接觸對乙酰氨基酚或丹麥市場上銷售的品牌藥物的程度。母親們的服用劑量相對較低,且無人超過每日4,000毫克的推薦最大劑量。大多數人服用該藥物是用於緩解頭痛或肌肉骨骼疼痛。

研究人員周三在《人類生殖開放》期刊((link))上報告稱,平均而言,宮內接觸過該藥物的嬰兒卵巢較小,卵泡(即含有未成熟卵子的結構)數量較少,子宮較小,且生殖激素水平較低。

研究人員解釋稱,女性的生殖功能和生育期在胎兒期就已確定,且女嬰出生時就已擁有其一生中所有的卵子。

動物研究表明,胎兒接觸這種妊娠期間最常用的藥物可能會影響卵巢卵子儲備及日後的生殖功能,但此前尚無研究在人類身上報告過類似發現。

美國總統唐納德·特朗普 (link) 曾將孕期使用泰諾與自閉症聯繫起來,但這一說法因缺乏科學依據,已被醫學界和主要衛生組織廣泛駁斥 (link)。

評估對卵巢和子宮的影響

研究人員發現,研究中那些在子宮內接觸過該藥物的3個月大女嬰,其卵巢體積平均縮小40%,子宮體積縮小13%,卵泡數量減少23%。

在懷孕早期(17周前)接觸該藥物的嬰兒,其抗穆勒管激素(AMH)的平均水平也較低,該激素是衡量卵巢中卵子數量和質量的指標。

研究人員還對另一組1,210名女童進行了研究,這些女童從嬰兒期到青春期都接受了隨訪,且其母親報告在懷孕期間使用過對乙酰氨基酚。在這組女童中,胎兒期接觸該藥物與青春期子宮較小以及青春期卵巢較小有關。

菲舍爾表示,該研究無法預測任何個體女性或兒童的具體結果,並指出許多在懷孕期間使用該藥物的女性所生的女兒,其卵巢測量值與未服用該藥物的女性所生女兒的卵巢測量值相似。

現行指南仍建議將對乙酰氨基酚作為孕期治療疼痛和發熱的安全藥物。菲舍爾指出,未經治療的高燒或劇烈疼痛本身就會對母親和胎兒構成風險。

在隨附的評論文章 (link) 中,瑞士巴塞爾大學醫院生殖醫學專家克里斯蒂安·德·蓋特(Christian De Geyter)博士表示,研究人員的發現與動物研究數據非常吻合。

他表示,對在子宮內接觸過這種廣泛使用的鎮痛退熱藥的女孩,應將其隨訪延長至絕經期,並補充說,應重新考慮關於懷孕期間使用該藥物的建議。

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